Dong quai kõrvalmõjud ehk kõrvaltoimed on kirjelduste järgi peamiselt seedevaevused ja naha valgustundlikkus, kuid nende sagedus ei ole teada. Euroopa Ravimiameti 2013. aasta hindamisaruande järgi taime kliinilise ohutuse andmed puuduvad. Kõige selgemalt on kirjeldatud koostoime verevedeldaja varfariiniga. Rasedatele ja imetavatele taim ei sobi ning Põhja-Ameerika menopausiselts (Menopause Society) seda kuumahoogude vastu ei soovita.
Allpool on kirjas, milliseid kõrvalmõjusid on kirjeldatud, miks ohutusest nii vähe teatakse, milliste ravimitega see hiina heinputke juur kokku ei sobi ja kes peaks seda vältima.
Millised on dong quai kõrvalmõjud?
Dong quai kõrvalmõjudena on kirjeldatud kõhupuhitust, isutust, kõhulahtisust, naha valgustundlikkust ja palavikku. Nii loetleb need New Yorgi Memorial Sloan Ketteringi vähikeskus 2026. aasta juulis uuendatud ülevaates; sagedust ülevaade ei nimeta.
| Rühm | Mida on kirjeldatud | Mida teha |
|---|---|---|
| Seedetrakt | kõhupuhitus, isutus, kõhulahtisus; uuringus ka röhitsemine ja kõhugaasid | võtmine lõpetada, kui vaevus ei kao |
| Nahk | valgustundlikkus: päikese käes turse, sügelus või punetus | tugevat päikest vältida; nahareaktsiooni korral lõpetada |
| Veri | vere hüübimise pidurdumine; koos varfariiniga suurem veritsusoht | verevedeldaja kasutajal enne arstiga nõu pidada |
| Muu | palavik; üksikjuhtudena vererõhu tõus ja mehel rinnanäärmete suurenemine | võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole |
| Teadmata | kõrvalmõjude sagedus, pikaajalise kasutamise ohutus | mitte võtta kuude kaupa arsti teadmata |
Ainsas uuringus, kus juurt võrreldi platseebo ehk toimeaineta kapsliga, võttis 71 menopausijärgses eas naist 24 nädalat kas 4,5 g juurt päevas või platseebot. Euroopa Ravimiameti aruande järgi kirjeldasid mõlemad rühmad sarnaseid kõrvalnähte: röhitsemist 23–31%, kõhugaase 22–25% ja peavalu 14–17% naistest. Kõrvalnähtude tõttu katkestas uuringu üks juurt ja kaks platseebot saanud naist.
Ameti hinnangul uuring ohutuse kohta siiski teavet ei andnud, sest see keskendus toimemehhanismile.
Mis taim see on ja mida uuringud selle kasulikkuse kohta näitavad, selgitab ülevaade dong quai toimest menopausis.
Miks on dong quai ohutuse kohta nii vähe teada?
Dong quai ohutuse kohta on vähe teada, sest seda ei ole inimestel süstemaatiliselt uuritud: Euroopa Ravimiameti taimsete ravimite komitee 2013. aasta hindamisaruande järgi kliinilise ohutuse andmed puuduvad.
Maailma Terviseorganisatsiooni kõrvaltoimete andmebaasis oli aruande koostamise ajal taime kohta 35 kirjet. Nende hulgas oli nii kergeid nähte – iiveldus, sügelus, lööve – kui ka raskeid seisundeid, näiteks maksapuudulikkus ja seedetrakti verejooks. Need on üksikud teated: kui sageli kõrvaltoimeid esineb, neist ei selgu, ja aruanne ei hinda, kas põhjus oli taim.
Mure tuleneb juure keemilisest koostisest. Aruanne nimetab kahte ainerühma:
- Furokumariinid muudavad naha valguse suhtes tundlikuks. Osa neist peetakse ultraviolettkiirguse toimel inimesele vähki tekitavaks või tõenäoliselt vähki tekitavaks.
- Safrool ja isosafrool on juure eeterlikus õlis. Safrooli kirjeldab aruanne rottidel ja hiirtel nõrga vähitekitaja ning genotoksilise ehk pärilikkusainet kahjustava ühendina; isosafrool on neil loomadel nõrk maksavähi tekitaja.
Kui palju neid ühendeid juures ja sellest tehtud valmististes on, ei ole teada. Pikk kasutuskogemus seda lünka ei täida: genotoksilist mõju ei ole aruande sõnul võimalik kasutuskogemuse ega kõrvaltoimeteadete põhjal märgata.
Samal aastal otsustas komitee, et taime kohta ei saa praegu koostada monograafiat ehk ametlikku kokkuvõtet taimse ravimi kasutamisest. Ühe põhjusena nimetab avalik seisukoht esialgseid tõendeid toksikoloogiliste ohtude kohta, mis on seotud valmististe keemilise koostisega. Hinnang käib taimsete ravimite kohta; toidulisandeid komitee ei hinnanud.
Menopause Society 2023. aasta seisukohavõtt nimetab kolme võimalikku ohtu: valgustundlikkus, vere hüübimise pidurdumine ja kantserogeensus ehk võime tekitada vähki. Kuumahoogude vastu selts taime ei soovita.
Milliste ravimitega dong quai kokku ei sobi?
Kõige selgemalt on kirjeldatud koostoime varfariiniga: dong quai võib selle verevedeldaja toimet tugevdada ja suurendada veritsusohtu. Varfariin on vere hüübimist pidurdav retseptiravim, mille annust kohandatakse vereanalüüsi järgi.
Eestis registreeritud varfariiniravimi pakendi infoleht (Ravimiameti ravimiregister, uuendatud veebruaris 2026) nimetab dong quai preparaati nende taimsete toodete seas, mis võivad ravimi toimet tugevdada. Infolehe järgi ei tohi ravi ajal selliste toodete võtmist alustada ega lõpetada enne, kui oled arstiga nõu pidanud.
Põhjuseks peetakse juure kumariine, mis pidurdavad vere hüübimist, ja feruulhapet, mis pidurdab vereliistakute kokkukleepumist. Nii kirjeldab seda USA Augusta Ülikooli teadlase 2019. aastal ajakirjas EPMA Journal avaldatud ülevaade, mis käsitles 20 vere hüübimist mõjutavat taimset toidulisandit.
Teiste ravimite kohta on tõendus nõrgem. Sama ülevaate järgi võib veritsusoht suureneda ka koos aspiriini ja põletikuvastaste valuvaigistitega, kuid teateid sellisest koostoimest ei olnud. Autori sõnul pärineb suurem osa sellisest teabest laborikatsetest, loomkatsetest ja üksikutest haigusjuhtudest.
Vähikeskuse ülevaate järgi suurendas juur loomkatses aspiriini ja klopidogreeli sisaldust veres; ühes inimuuringus jäi mõju vere hüübimisele aga väikeseks.
Enne arstiga nõu pidama peaks see, kes võtab:
- varfariini või muud verevedeldajat;
- aspiriini, klopidogreeli või muud vereliistakute kokkukleepumist pärssivat ravimit;
- iga päev ibuprofeeni või mõnda teist põletikuvastast valuvaigistit;
- hormoonpreparaate või teisi retseptiravimeid.
Kas juur sobib koos hormoonpreparaatidega, selgitab artikkel dong quai ja progesteroon.
Kellele dong quai ei sobi?
Dong quai ei sobi rasedatele ega imetavatele ning hormoontundliku vähi korral tuleb enne arstiga nõu pidada. Memorial Sloan Ketteringi vähikeskuse ülevaate järgi võib taim suurendada raseduse katkemise riski ja halvendada hormoontundliku vähi, näiteks osa rinnavähkide kulgu.
Vähi puhul lähtub ettevaatus labori- ja loomkatsetest, kus ekstrakt toimis östrogeeni ehk peamise naissuguhormooni moodi ja kiirendas rinnavähirakkude kasvu. Euroopa Ravimiameti aruande järgi tõendus östrogeenitaolise toime kohta siiski puudub, nii et tulemused on vastuolulised.
Fütoöstrogeenid on taimsed ühendid, mis seonduvad nõrgalt östrogeeniretseptoritega; nende toimest ja ohutusest räägib ülevaade fütoöstrogeenid.
Ettevaatlik tasub olla veel kahel juhul:
- Operatsioon. 2019. aasta ülevaate järgi nõuavad USA haiglad anestesioloogide ja ortopeedide erialaseltside soovitusel üha sagedamini, et patsient lõpetaks vere hüübimist mõjutavate taimsete toodete võtmise kuni kaks nädalat enne operatsiooni. Räägi toidulisandist nii kirurgile kui ka hambaarstile.
- Tugev päike. Furokumariinide tõttu võib nahk päikese käes punetada, sügeleda või turse minna. Pikka päevitamist ja solaariumi tasub vältida.
Mida see tähendab dong quai juurega toidulisandi kohta?
Toidulisandi kohta, mille koostises on dong quai juur, kehtivad samad ettevaatusabinõud mis juure enda kohta. Menopause Society ei soovita kuumahoogude vastu ühtegi käsimüügis olevat toidulisandit ega taimset preparaati, sest nende kasutamist toetavaid usaldusväärseid uuringuid ei ole.
Kui soovid üleminekuaastatel siiski proovida hormoonivaba toidulisandit, loe enne etiketti. Menovera Menopause Relief on 12 koostisosaga toidulisand naistele, kes soovivad proovida looduslikku lähenemist enne hormoonasendusravi ehk arsti määratud hormoonpreparaatide kaalumist.
Ühes kapslis ehk päevaannuses on 100 mg hiina heinputke juure 10:1 ekstrakti, mis vastab umbes ühele grammile juurele – üle nelja korra vähem kui uuringu 4,5 g. Uuringud on tehtud juurega, mitte selle tootega.
Ohutuks ei saa väiksemat kogust selle põhjal siiski pidada: Euroopa Ravimiameti aruande järgi ei ole andmeid annuse ja toime seose ega selle kohta, kui palju furokumariine ja safrooli juures ja valmististes on.
Etiketil on kirjas:
- toode on mõeldud täiskasvanutele, üks kapsel päevas;
- see ei sobi rasedatele, imetavatele ega alla 18-aastastele;
- soovitatud päevakogust ei tohi ületada;
- kõrvaltoimete tekkimisel tuleb kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Verevedeldajaid etikett eraldi ei nimeta; tootelehel on soovitus pidada retseptiravimite kasutamise korral enne alustamist arstiga nõu.
Varfariini või muu vere hüübimist mõjutava ravimi kasutaja jaoks tähendab see: räägi arstiga enne esimest kapslit. Sama kehtib hormoontundliku vähi ja eesseisva operatsiooni korral.
Milliseid ohte seostatakse teiste üleminekuea toidulisanditega, võtab kokku artikkel menopausi toidulisandite kõrvalmõjud.
Korduma kippuvad küsimused
Kas dong quai juurt võib võtta iga päev?
Kindlat vastust ei ole, sest pikaajalist ohutust ei ole uuritud. Ainus platseebokontrolliga uuring, kus naised võtsid juurt iga päev, kestis 24 nädalat, ja Euroopa Ravimiameti aruande järgi kliinilise ohutuse andmed puuduvad. Kes võtab juurt kauem kui paar kuud või koos ravimitega, peaks seda arstiga arutama.
Kas dong quai sobib koos aspiriini või ibuprofeeniga?
Seda ei ole piisavalt uuritud. 2019. aasta ülevaate järgi võib veritsusoht koos aspiriini ja põletikuvastaste valuvaigistitega suureneda, kuid teateid sellisest koostoimest ei olnud. Memorial Sloan Ketteringi vähikeskuse andmetel jäi juure mõju vere hüübimisele ühes inimuuringus väikeseks. Kui võtad aspiriini iga päev südame ja veresoonte kaitseks, pea enne arstiga nõu.
Kas dong quai mõjutab vererõhku?
Inimestel ei ole seda süstemaatiliselt uuritud. Memorial Sloan Ketteringi vähikeskus nimetab võimalike kõrvalmõjude seas vererõhu tõusu; selle taga on üks haigusjuht. Euroopa Ravimiameti aruandes kirjeldatud loomkatsetes juure eeterlik õli hoopis langetas vererõhku. Kui sul on kõrge vererõhk või võtad vererõhuravimeid, räägi toidulisandist enne arstiga.
Kas kõrvalmõjud kaovad, kui võtmine lõpetada?
Kirjeldatud juhtudel on need kadunud. Euroopa Ravimiameti aruandes kirjeldatud 200 naise jälgimisuuringus tekkis mõnel naisel kerge iiveldus, mis möödus kiiresti pärast võtmise lõpetamist. Vähikeskuse ülevaates on haigusjuht, kus 53-aastasel naisel tekkis verejooks ajukelmete vahele. Ta võttis kolme taimega toidulisandit, milles oli ka dong quai, ja vaevused taandusid pärast selle ärajätmist. Ebatavalise veritsuse korral lõpeta võtmine ja pöördu arsti poole.
Kokkuvõte
Dong quai kõrvalmõjud on kirjelduste järgi peamiselt seedevaevused ja naha valgustundlikkus, kuid nende sagedus ei ole teada: taime ohutust ei ole inimestel süstemaatiliselt uuritud. Euroopa Ravimiameti komitee leidis esialgseid tõendeid toksikoloogiliste ohtude kohta ja Menopause Society ei soovita taime kuumahoogude vastu.
Kõige selgem teadaolev oht on koostoime varfariiniga. Rasedatele ja imetavatele taim ei sobi ning hormoontundliku vähi ja eesseisva operatsiooni korral tuleb enne arstiga nõu pidada. Sama kehtib toidulisandi kohta, mille koostises juur on. Kui otsustad seda proovida, räägi arstile kõigist oma ravimitest ja lõpeta võtmine esimese ohumärgi korral.
Vaata koostist enne otsustamist
Kui kaalud mitme koostisosaga toidulisandit, vaata Menovera koostist – kõigi 12 koostisosa kogused on tootelehel kirjas, nii et saad need enne arsti või apteekriga läbi arutada.
Allikad
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products (2013). Public statement on Angelica sinensis (Oliv.) Diels, radix. EMA/HMPC/681574/2012. https://www.ema.europa.eu/en/documents/public-statement/final-public-statement-angelica-sinensis-oliv-diels-radix-first-version_en.pdf
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products (2013). Assessment report on Angelica sinensis (Oliv.) Diels, radix. EMA/HMPC/614586/2012. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-angelica-sinensis-oliv-diels-radix-first-version_en.pdf
- The Menopause Society (2023). The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 30(6). https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/2023-nonhormone-therapy-position-statement.pdf
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center, About Herbs. Dong Quai. Viimati uuendatud 29. juulil 2026. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/dong-quai
- Ravimiamet, ravimiregister. Varfariinnaatrium 3 mg ja 5 mg, tabletid (retseptiravim): pakendi infoleht. Viimati uuendatud veebruaris 2026. https://www.ravimiregister.ee/Data/PIL/PIL_1008335.pdf
- Abebe W (2019). Review of herbal medications with the potential to cause bleeding: dental implications, and risk prediction and prevention avenues. EPMA Journal 10(1):51–64. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6459456/
See artikkel on informatiivne ega asenda arsti nõu. Kui kasutad verevedeldajaid või teisi retseptiravimeid, kui sul on olnud hormoontundlik vähk või kui sind ootab ees operatsioon, pea enne toidulisandite kasutamist nõu arstiga.